在很长的一段时间里，人们常常将心理疾病看做矫情、没事找事，反而认为精神疾病患者才需要进行心理咨询。事实上，重性精神疾病病人并不属于犀利咨询的服务范围人群内。
随着社会的发展，人们对心理健康的认识有了很大的改变。越来越多的人了解、接受了心理疾病的概念。
人们对心理咨询的认识依旧有很大的局限。心理咨询不仅仅是“看病”，而是助人成长。心理咨询服务不仅是治疗心理疾病患者，更可以帮助每个人更好地了解、认识自己，帮助你设置生活目标，提高人际交往能力和社会适应水平。
目前主流的观点认为有三种人需要心理治疗
一种是感觉对自己不满，而又发展不好的人；第二种是觉得过重压力，需要让自己放松下来的人；第三种因为关系而出现适应困难、快乐缺失的人！
事实上，这三种人都是健康的、为了更好的发挥自己的社会功能，让自己过得更加幸福和美满的人。国人对心理咨询的最大误解是把找心理咨询师进行心理咨询当作是看病，认为有心理疾病的人才需要咨询。当有人提到要去做心理咨询时，大多数人反应是这个人出问题了，这个人心理不正常了，这个人心理有病了。这种误解导致国人认为求助心理咨询是一件难以启齿、极其不光彩的事。与之相反的是在心理学发达的欧美，人们把接受心理咨询看成是自信与富有的象征。当人们一旦遇到诸如情感挫折、人际困扰以及心理困惑之类的问题时，他们首先想到的就是心理工作者。在美国，每百万人口中有550名心理工作者，平均每1800人中有1名心理咨询师；在德国，2000人当中就有1名心理咨询师；在中国，100万人口中仅有2.4名心理服务人员。
真正的心理咨询
研究表明，大多数自杀的抑郁症患者很少做过心理咨询，自杀更多的是死于对抑郁症的无知而不是心理治疗，抑郁症患者和各种焦虑症患者一样感到痛苦和强烈的求助愿望和行为，如果多一些对心理咨询的认识和信任，状况就大不相同。北医六院的精神科专家丛中教授认为：对于各种神经症包括抑郁症等，药物调节来得快，对生理和情绪平稳快，但治标不治本；而心理咨询效果慢，但能达到治本的目的。对于发展中的一些心理问题，比如焦虑、抑郁情绪、压力过大、人际敏感、适应不良、自我冲突、亲子困扰、亲密关系、学业困难等只需要单纯心理咨询就可以解决。
中国心理咨询行业的职业化始于2002年，规定教育学、心理学、医学三大专业毕业的专科和本科生具备报考资格，培训课时要求720学时。直至2017年人社部停止心理咨询师职业资格考试时，我国共有130万左右持证心理咨询师，但由于管理混乱，其中绝大多数都缺少基本的助人能力和专业心理素养。
这导致了今天心理咨询行业的混乱局面，给要进行心理咨询的来访者带来了极大的困难。
当躯体有疾病时，人们都懂得积极去看医生；可是心理有些问题，就不知道该去找谁了。目前医院精神科工作模式是诊断（简单量表+几分钟会谈）+用药+调药，心理障碍和重性精神障碍要到医院精神科就医。精神科一般没有时间也不会有心理治疗和咨询。
社会上的心理咨询公司规模小，仅仅一间房子，无法让人信任。困难二 不知道咨询的规范设置
按照伦理和法律规范，心理咨询师执业必须在固定的有营业执照的机构内进行。个人自己任意在家里或者出租屋里或者其他场所的咨询都是违法的，网络心理咨询也需要有规范的机构，而不是随便打开一个人微信聊天缴费就开始咨询了。
没有挂靠机构和个人网络咨询都让来访者利益难以保障。
困难三 分不清咨询师的水平和收费
目前心理咨询师主要有二大派，一是学院派的实战专家，来自大学心理学博士毕业或教授，专业功底扎实，规范科学，实战经验丰富，收费也一般较稍高；二是社会上个体执业者，水平参差不齐、差别很大，不乏江湖人士，需要细心判别。
过分吹嘘效果和自己水平，咨询室挂着锦旗而没有规范程序、乱做诊断和热衷上门服务的，多半是非正规的，不可靠！
心理咨询的规范程序
一般先联系咨询公司，进行预约和咨询费的确定，约好咨询师的时间，接下来在咨询机构的咨询室与咨询师见面咨询。
咨询时间一般50分钟每次，超过时间咨询师也不额外收费。一般的心理咨询都不会一次解决问题，需要系统的心理咨询，短期6-8次，中期12次-20次，也有咨询二三年的都属于正常和规范的，因此心理咨询一定不要急躁，效果也是慢慢显现出来的。
他们可以帮助人们更清晰地认识自己与社会，逐渐改变自己对外界不合理的思维、情感和反应方式，并学会处理好各种关系，提高工作效率，改善生活品质，以便更好地发挥个人的内在潜力，实现自我的价值。
咨询师在工作中要体现心理咨询服务“助人自助”的原则，对求助者负责，促进求助者的身心健康和个人成长，使求助者获得适当的和高水平的心理咨询服务。 总体来说，心理咨询师工作时要遵循以下四个原则。
1 、咨询师对求助者平等尊重、一视同仁，不得歧视求助者。2、咨询师在咨询关系建立之前，应使求助者明确了解心理咨询与治疗工作的性质、工作特点、收费标准和这一工作可能的局限以及来访者的权利和义务。并就心理咨询的目标、工作重点、咨询的理论与方法、咨询时间与次数、收费等与来访者进行讨论并达成一致意见，必要时（如实施冲击疗法）应与来访者达成书面协议。 
心理咨询开始前必须与来访者就权利、义务达成一致
3、咨询师应明确其工作的目的是促进求助者的成长、自强自立，而并非使求助者在其未来的生活中对咨询师产生依赖。咨询师应明确自己是在协助求助者分析和解决问题，而不是将咨询师认为正确的想法或做法强加于求助者。因此心理咨询不是简单的给出解决方法。4、咨询师会运用各种技术来进行心理咨询，比如心理量表测评技术、认知行为技术、沙盘技术、精神分析技术、绘画分析技术、家庭治疗、焦点解决、ＯＨ卡技术。因此，心理咨询师并不仅仅是谈话，是一种专业性强、创造性强的一项系统的助人工作。
